Widerrufsformular

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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück an)

Firma C+G Informationstechnologie GmbH

Indurstriestrasse 12-14

63150 Heusenstamm

Fax: 06104/ 945 - 166

E-Mail: info@cg-infogmbh.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung(*) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Bestellt am (*)_________________/erhalten am (*)__________________ __________________________________________________________________

Name des/der Verbraucher(s) __________________________________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s) ___________________________________________________________________ Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) ____________________________ Datum

(*) Unzutreffendes streichen